LA QUIMIOTERAPIA (Parte 2/2)

Formas de Recibir Quimioterapia

Por vía intravenosa (i.v.): El medicamento ingresa directamente en una vena. Muchos de los fármacos de quimioterapia tradicional se administran con este método. Por lo general, una dosis de quimioterapia i.v. dura de algunos minutos a algunas horas; sin embargo, algunos fármacos son más eficaces cuando se administran a una velocidad lenta continua durante algunos días o semanas de corrido.

Por vía oral: Algunos de los fármacos de quimioterapia tradicional pueden tomarse por boca, lo que significa que se tragan como una píldora, una cápsula o un líquido. Este se está convirtiendo en un método de administración mucho más común, en particular, con las terapias dirigidas más nuevas.

Como una inyección: El medicamento se administra como una inyección en el músculo o en una parte adiposa del brazo, de la pierna o del abdomen.

Por vía intrarterial (i.a.): El medicamento ingresa directamente en la arteria que suministra sangre al cáncer.

Por vía intraperitoneal: El medicamento ingresa directamente en el abdomen o la cavidad peritoneal (la parte del cuerpo que contiene los intestinos, el hígado, el estómago y en las mujeres los ovarios).

Por vía tópica: El medicamento se aplica como una crema y se frota en la piel.

Tipos de Quimioterapia

Agentes alquilantes: Los agentes alquilantes alcanzan su mayor nivel de actividad durante la fase de reposo celular. Estos tipos de fármacos no son específicos al ciclo celular. Existen varios tipos de agentes alquilantes que se utilizan en los tratamientos de quimioterapia:

Derivados del gas mostaza: mecloretamina, ciclofosfamida, clorambucil, melfalán e ifosfamida.
Etileniminas: tiotepa y hexametilmelamina.
Alquilsulfonatos: busulfán.
Hidrazinas y triazinas: altretamina, procarbazina, dacarbazina y temozolomida.
Nitrosureas: carmustina, lomustina y estreptozocina. Las nitrosureas son únicas debido a que, a diferencia de la mayoría de los tipos de tratamiento de quimioterapia, éstas pueden atravezar la barrera hematoencefálica (sangre-cerebro). Pueden ser útiles para el tratamiento de tumores cerebrales.
Sales de metal: carboplatina, cisplatina y oxaliplatina.

Alcaloides vegetales: Los alcaloides vegetales son tratamientos de quimioterapia derivados de determinados tipos de plantas. Los alcaloides de la vinca se producen a partir de la planta vinca rosea (Catharanthus rosea). Los taxanos se producen a partir de la corteza del árbol tejo del Pacífico (Taxus). Los alcaloides de la vinca y los taxanos también se conocen como agentes antimicrotubulares. Las podofilotoxinas son derivados de la manzana de mayo o "mandrágora americana". Los análogos de la camptotecina son derivados del "árbol de la felicidad" asiático (Camptotheca acuminata). Las podofilotoxinas y los análogos de la camptotecina también son conocidos como inhibidores de la topoisomerasa, que se usan en determinados tipos de quimioterapia. Los alcaloides vegetales son específicos al ciclo celular. Esto significa que atacan las células durante diversas fases de la división.

Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina y vinorelbina.

Taxanos: paclitaxel y docetaxel.

Podofilotoxinas: etopósido y tenipósido.

Análogos de camptotecina: irinotecán y topotecán.

Antibióticos antitumorales: Los antibióticos antitumorales son tratamientos químicos realizados con productos naturales producidos por especies del hongo del suelo Estreptomices. Estos fármacos actúan durante múltiples fases del ciclo celular y se consideran específicos al ciclo celular. Existen varios tipos de antibióticos antitumorales:

Antraciclinas: doxorubicina, daunorubicina, epirubicina, mitoxantrona e idarubicina.

Cromomicinas: dactinomicina y plicamicina.

Otros: mitomicina y bleomicina.

Antimetabolitos: Los antimetabolitos son tipos de tratamientos de quimioterapia muy similares a las sustancias normales que se encuentran dentro de la célula. Cuando las células incorporan estas sustancias a su metabolismo celular, pierden la capacidad de dividirse. Los antimetabolitos son específicos al ciclo celular. Atacan las células en fases muy específicas del ciclo. Los antimetabolitos se clasifican de acuerdo con las sustancias con que interfieren.

Antagonista del ácido fólico: metotrexato.

Antagonistas de la pirimidina: 5-fluoruracilo, floxuridina, citarabina, capecitabina y gemcitabina.

Antagonistas de las purinas: 6-mercaptopurina y 6-tioguanina.

Inhibidores de la adenosina deaminasa: cladribina, fludarabina, nelarabina y pentostatina.

Inhibidores de las topoisomerasas: Los inhibidores de la topoisomerasa son tipos de fármacos de quimioterapia que interfieren en la acción de las enzimas topoisomerasas (topoisomerasa I y II). Durante el proceso de los tratamientos de quimioterapia, las enzimas topoisomerasas controlan la manipulación de la estructura del ADN necesaria para la replicación.

Inhibidores de la topoisomerasa I: irinotecán, topotecán.

Inhibidores de la topoisomerasa II: amsacrina, etoposida, fosfato de etoposida, teniposida.

Antineoplásicos misceláneos: Varios tipos útiles de fármacos de quimioterapia son únicos:

Inhibidor de reductasa ribonucleótida: hidroxiurea.

Inhibidor de esteroides adrenocorticales: mitotano.

Enzimas: asparaginasa y pegaspargasa.

Agente antimicrotubular: estramustina.

Retinoides: bexaroteno, isotretinoína, tretinoína (ATRA).

Además de los tipos mencionados de quimioterapia, existen muchos otros tipos de tratamientos químicos como, por ejemplo, la terapia dirigida, la inmunoterapia y la terapia hormonal.

Terapia dirigida: Estos tratamientos actúan sobre genes específicos, proteínas o las condiciones del tejido que contribuyen al crecimiento y a la supervivencia del cáncer. Como resultado, este tipo de tratamiento bloquea el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas y, a la vez, limita el daño a las células normales.

Inmunoterapia: Este tipo de tratamiento está diseñado para estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para reforzar, identificar o restaurar la función del sistema inmunitario.

Terapia hormonal: Estos tratamientos cambian la cantidad de hormonas (sustancias químicas naturales que circulan en el torrente sanguíneo y regulan la actividad de determinadas células u órganos) en el cuerpo, lo que ayuda debido a que diversos tipos de cáncer incluidos algunos tipos de cáncer de mama y próstata solo pueden crecer y diseminarse en presencia de determinadas hormonas.

LA QUIMIOTERAPIA (Parte 1/2)

La Quimioterapia 

"Tratamiento Químico"

Se utiliza desde los días de la antigua Grecia. Sin embargo, no fue sino hasta la década de 1940 cuando comenzó a utilizarse la quimioterapia para el tratamiento del cáncer con el uso de la mostaza nitrogenada. Desde entonces, se han desarrollado y probado muchos fármacos nuevos en un intento por descubrir qué es eficaz en la quimioterapia. El término "quimioterapia", a veces sencillamente "quimio", se usa con mayor frecuencia para describir los fármacos que destruyen las células cancerosas directamente. Éstos a veces reciben el nombre de fármacos "anticancerosos" o "antineoplásicos". Las terapias actuales utilizan más de 100 fármacos para tratar el cáncer. Aún mayor es el número de fármacos de quimioterapia que se encuentran en fase de desarrollo e investigación.

La quimioterapia: Es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Estos fuertes medicamentos circulan en el torrente sanguíneo y dañan directamente las células que están creciendo en forma activa. Debido a que, por lo general, las células cancerosas crecen y se dividen más rápidamente que las células normales, son más susceptibles a la acción de estos fármacos. Sin embargo, el daño a las células normales es inevitable y explica los efectos secundarios vinculados a estos fármacos.

¿Para qué se utiliza la quimioterapia? La palabra "cáncer" se utiliza para describir muchas enfermedades diferentes y no hay un tipo de tratamiento único que se utilice universalmente. La quimioterapia se usa con diversos objetivos:

Para curar un cáncer específico.

Para controlar el crecimiento de tumores cuando la cura no es posible.

Para reducir el tamaño de los tumores antes de una cirugía o terapia de radiación.

Para aliviar los síntomas (como el dolor).

Para destruir las células cancerosas microscópicas que puedan quedar presentes después de la extirpación quirúrgica de un tumor (en este caso, se denomina tratamiento adyuvante). El tratamiento adyuvante se suministra para evitar una posible reincidencia del cáncer.

Usos de la quimioterapia tradicional: A menudo, la quimioterapia se utiliza como tratamiento adyuvante (tratamiento administrado después de una cirugía o radioterapia) para destruir las células cancerosas restantes. También puede utilizarse como terapia neoadyuvante (tratamiento administrado antes de una cirugía o radioterapia para encoger los tumores). Para los cánceres de la sangre o del sistema linfático, como la leucemia o el linfoma, es posible que la quimioterapia sea el único tratamiento administrado. Además, la quimioterapia se utiliza para tratar el cáncer recurrente (el cáncer que regresa después del tratamiento) o el cáncer metastásico (el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo).

Objetivos de la quimioterapia: Los objetivos del tratamiento con quimioterapia dependen del tipo de cáncer y de cuánto se haya diseminado. En algunas situaciones, el objetivo principal de la quimioterapia es eliminar las células cancerosas e impedir su recurrencia. Si no es posible eliminar el cáncer, la quimioterapia puede usarse para controlar el cáncer retrasando su crecimiento o para reducir los síntomas provocados por el cáncer (lo que se denomina “terapia paliativa”).

Plan de tratamiento de quimioterapia: Hay más de 100 fármacos disponibles para tratar el cáncer. Con frecuencia, los oncólogos clínicos, médicos que se especializan en el tratamiento del cáncer con medicamentos, combinan fármacos para tratar más eficazmente el cáncer de un paciente.

Según el tipo de quimioterapia recomendada, algunas personas pueden recibir tratamientos en el consultorio de su médico, en una clínica ambulatoria o en el hospital, mientras que otras pueden recibir quimioterapia en su hogar. Algunos regímenes (programas) de quimioterapia consisten en una cantidad específica de ciclos administrados durante un período de tiempo determinado, mientras que otros se administran durante el tiempo que sean eficaces contra el cáncer.

Muchos de los fármacos de quimioterapia tradicional no pueden administrarse todos los días sin provocar efectos secundarios graves. Por lo tanto, generalmente se administran de manera intermitente, con períodos de tratamiento seguidos de períodos de recuperación. Esto les da tiempo a las células sanas (no cancerosas) para que se curen. Por ejemplo, un paciente puede recibir una semana de tratamiento seguida de tres semanas de recuperación (un ciclo). Varios de estos ciclos completan un curso de quimioterapia, que en general dura tres meses o más.

¿QUÉ ES EL RETINOBLASTOMA?

Definición: Se trata de un tumor maligno de la retina que afecta, generalmente, a niños menores de 6 años. La retina es el tejido nervioso que reviste la parte posterior de los ojos y es el encargado de detectar la luz y forma las imágenes. El tumor se puede situar en uno o en ambos ojos y normalmente no se extiende a otros tejidos o partes del cuerpo.

Causas: El retinoblastoma se produce a causa de la mutación de un gen supresor de tumores denominado RB1, que se encuentra en el cromosoma 13. Se necesitan dos mutaciones (cambios en un gen) para destruir este gen y causar el crecimiento descontrolado de células. Cuando el retinoblastoma es hereditario (40 por ciento de los casos), la primera mutación se hereda de uno de los padres, mientras que la segunda se produce durante el desarrollo de la retina. Por otro lado, cuando el retinoblastoma es esporádico (60 por ciento de los casos), ambas mutaciones se producen durante el desarrollo de la retina.

Si uno de los progenitores tiene un Retinoblastoma unilateral, entre el 7% al 15% de sus descendientes tendrán Retinoblastoma (en el 80% aproximadamente de los casos, será bilateral).

Síntomas: A continuación, los síntomas más comunes del retinoblastoma. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos en forma diferente.

Brillo blanco en el ojo.

Manchas blancas en la pupila.

Estrabismo: desviación de los ojos

Enrojecimiento y dolor en el ojo.

Visión deficiente.

Iris de color diferente en cada ojo.

Diagnóstico: Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar el retinoblastoma pueden incluir los siguientes:

Examen ocular completo.

Examen fundoscópico.

Tomografía computarizada.

Resonancia magnética nuclear (RMN).

Análisis de sangre.

Exámenes del líquido que rodea al tumor.

Exámenes genéticos o de ADN.

Tratamiento: El tratamiento específico lo determinará el médico basándose en:

Edad, estado general y su historia médica.

Grado de avance de la enfermedad.

Tolerancia del niño a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

Sus expectativas para la evolución de la enfermedad.

Su opinión o preferencia.

Tratamientos que contemplan la preservación de la vista:

Radioterapia.

Crioterapia: tratamiento por congelación

Fotocoagulación: se emplea una rayo láser para eliminar los vasos sanguíneos que alimentan al tumor.

Termoterapia: uso de calor para destruir las células de cáncer.

Quimioterapia: medicamentos que eliminan las células cancerosas; el medicamento entra en el torrente sanguíneo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo. Su utilización en niños se encuentra en estudio.

Nota Preventiva: Debido al factor hereditario, tanto los pacientes como sus hermanos y hermanas deben someterse a exámenes periódicos y asesoramiento genético, para determinar el riesgo que tienen de desarrollar la enfermedad.

AEROLÍNEAS MÁS PELIGROSAS DEL MUNDO

En su informe anual, el Centro de Evaluación de Datos de Accidentes de Aerolíneas (JACDEC, por sus siglas en inglés) ha presentado una clasificación con las 10 aerolíneas más peligrosas del mundo y sus accidentes más sonados.

Dicha clasificación según el informe, se realiza teniendo en cuenta factores como el número de accidentes y la cifra de muertos en relación a los kilómetros recorridos.

Copa Airlines: Registra numerosos desalojos de pasajeros y accidentes de gravedad menor.

Saudi A: El vuelo SV763 impactó con un avión de Air Kazakhstan, causando  349 muertos (1996).

GOL Transportes Aéreos: El vuelo 1907 colisionó con un Jet, murieron 154 personas (2006).

Xiamen Airlines: El vuelo 8301 se estrelló tras ser secuestrado, fallecieron 128 personas (1990).

TAM Airlines: Un Airbus A320 se incendió al intentar aterrizar y dejó 199 muertos (2007).

Lion Air: Un Boeing 737-800 con 101 pasajeros a bordo, terminó en el mar (2013).

China Airlines: Un Boeing 747-209B con 225 pasajeros se desintegró en el aire tras despegar (2002).

Air India: Tres aviones perdidos provocaron la muerte de 329 pasajeros.

Malaysia Airlines: El vuelo 17, con 298 pasajeros, se estrelló en el este de Ucrania (2014).

Garuda Indonesia: Un Airbus A300B4-220 (234 pasajeros) se estrelló a 29 kilómetros de Medan (1997).

LAS ABEJAS Y LA POLINIZACIÓN

Posiblemente muchos llevan toda una vida escuchando eso de la polinización e imaginando el hecho como algo natural.

La polinización es el paso del polen desde el aparato masculino de la planta al femenino, para que esto suceda; deben intervenir el viento, los insectos, o el agua y aunque no es muy usual en ese proceso de inseminación pueden intervenir también animales vertebrados, como ratones, murciélagos y pájaros (por ejemplo: el colibrí).

Estas imágenes los harán devolverse a una realidad que apenas vemos pero que se torna sumamente importante para la evolución de la vida.

  

En cuanto a las abejas, ellas polinizan más del 70 por ciento de las plantas con flores. Tiene tanta importancia este hecho que se tiene la certeza de que si desaparecieran las abejas detrás desaparecerían muchísimas plantas con flores.

  

No crean que la idea es muy descabellada, las abejas, tienen depredadores y los insecticidas que envenenan los campos a la par que las torres eléctricas y otros campos magnéticos que las desorientan, completan junto con las enfermedades, una lista demasiado larga  de peligros. Esperemos que esto nunca llegue a ocurrir.

¡AQUÍ SE HABLA VENEZOLANO!

Sin mucho rodeo... queriendo decir; sin mucha presentación vamos directo al grano. Es decir, al contenido directo de este interesante articulo. Algunos lectores puede que no comprenderán los termino o expresiones utilizados en la narración del mismo. Esto debido, a que el lenguaje empleado, es en su mayoría propio y/o característico del idioma venezolano.

"Bochinche" Alegría, Algarabía, fiesta.

"Corotos" Recoge esos corotos/cosas.

Cuando no queremos ser exagerados, decimos “Ni tan calvo ni con dos pelucas”

"El que madruga dios lo ayuda" Para que las personas despierten temprano.

"Por donde el diablo botó la chola" Para expresar que un sitio o lugar queda muy lejos.

"Pásame el coso ese" Para objetos o cosas.

Cuando nos referimos a alguien muy chiquito le decimos "Piojo"

"Bueno es el cilantro pero no tanto" Todo en exceso, no es bueno.

Cuando alguien esconde algo para que no se lo pidan decimos "Encaletarse"

"Dios no le da cacho a burro" Persona que no mira la ventaja que para otro es muy clara.

"Del árbol caído todos hacen leña" Personas que aprovechan la desgracia de otros.

"Árbol que nace torcido jamás su tronco endereza" Algo que jamás podrá corregirse.

Cuando una persona está fuera de lugar decimos “Como cucaracha en baile de gallina”

"Del dicho al hecho hay mucho trecho" La relación entre lo que se dice y  lo que se hace.

Cuando una persona se mete en problemas y huye rápidamente, se va "Dejando el pelero"

"Pavoso" Que da mala suerte.

"Jurungar" Ve. Revisar o buscar algo.

“Balurdo” Tergiversación del término “palurdo”, que significa tosco, grosero.

"Crea fama y échate a dormir" Cuando alguien por propios méritos obtiene la fama de algo.

Critica y tiene el mismo defecto, decimos “Cachicamo diciéndole a morrocoy conchudo”

Un "Cangrejo" es un problema difícil de resolver.

Cuando alguien se refiera a su novia o novio le dicen "Jeva o jevo"

"Date" Expresión utilizada para incitar a alguien a hacer algo. Ej: Date con furia.

"Un pelo" es una medida, a veces exacta, para nosotros. Ej: Échale un pelo de aceite.

Cuando al problema se le suman otros, decimos "Éramos muchos y parió la abuela"

La lluvia fuerte es mejor conocida como “palo de agua”

Una persona que se comporta de manera extraña sufre del "Mal de sambito"

Cuando alguien se tarda más de la cuenta decimos “Pero vienes en carreta"

"El que se pica es porque ají come" Es decir, si se siente aludido es por algo.

Caminando bajo el sol es típico decir: "No sé tu mamá, pero la mía no parió teja"

Cuando algo huele mal decimos “Hediendo”

Cuando damos una demostración de afecto decimos "Amapuche"

Cuando competimos informalmente en algo deportivo decimos “Caimanera”

Cuando a una persona le da igual ciertas cosas le decimos “Anti-parabólico”

Los días en los que no nos salen las cosas bien, decimos "Al mal tiempo, buena cara"

El lugar que utilizamos para lavar ropa a mano le llamamos “Batea”

Cuando alertamos sobre una situación particular decimos “¡Mosca!”

Cuando nos recostamos cómodamente a algo decimos “Arrecochinar”

No decimos que estamos ansiosos, decimos “Como caimán en boca de caño”

"Casa de herrero cuchillo de palo" Suele faltar cosas en lugares donde debería abundar.

No decimos pelirrojos, decimos “Bachaco”

No decimos "no funciona", decimos "No furula"

Nosotros no decimos "molestarse" decimos “Picarse”

Cuando olvidamos un nombre decimos "Fulanito" o "fulanita"

No decimos "lo engañaron", decimos "Le metieron gato por liebre"

No decimos "tacaño", decimos "Pichirre"

No decimos "la reserva", decimos "la caleta"

No decimos que estamos distraídos, decimos "Pensando en pajaritos"

No decimos malgastar tiempo, decimos “No gastes pólvora en zamuros”

Para hablar de un grupo de jóvenes decimos “Los muchachos y/o las muchachas”

Al café muy clarito le llamamos "Guayoyo"

A un ambiente festivo le decimos "Guachafita"

A las cosas o artefactos genéricos les decimos “Chécheres”

"Juntos pero no revueltos" Pasan mucho tiempo juntos sera que hay más que amistad.

"Cría cuervos y te sacarán los ojos" Ingratitud o ataque de personas que hemos ayudado.

A los armadillos le decimos “Cachicamos”

Cuando hay muchísima gente decimos “Bululú”

A las personas "vivaces": les decimos “Vuela con todo y jaula”

Cuando algo requiere un esfuerzo extra decimos “Échale pichón”

Así decimos cuando vamos a dormir una siesta “Voy a echar un camarón”

"Andar como alma en pena" Andar solo, triste, pasmado, aislado y sin rumbo consciente.

BREVE HISTORIA SOBRE EL TITANIC

La noche del 14 de abril de 1912, se hundió el trasatlántico ingles más grande y lujoso “EL TITANIC”, cuando cubría la ruta entre Southampton (Inglaterra), hasta Nueva York (Estados Unidos). Esta considerada como la mayor tragedia marítima porque murieron 1.512 personas.

El “TITANIC” hacia su primer viaje, navegaba el océano atlántico frente a las costas de Terranova (Canadá); pero nunca llegó a su destino, ya que a la 11:40 minutos de la noche, choco contra un iceberg en el lado estribor.

Tardo en hundirse menos de tres horas y fallecieron 1.512 personas tanto por ahogamiento como por hipotermia.

La construcción del “TITANIC” se inicio en el año 1909 y termino en 1912. Fue diseñado por el arquitecto Thomas Andrews, para el momento era el barco más grande y lujoso que jamás había existido.

Muchos piensan que la tragedia se pudo haber evitado ya que varios barcos que cubrían la misma ruta avisaron con tiempo la presencia de icebergs, pero la tripulación no le dio importancia.

La historia habla muy mal sobre la conducta del capitán. También del trasatlántico pues, pese a ser el mas moderno, no contaba con suficientes salvavidas.